TIPS VBAC – hamilin.com

TIPS VBAC

Obstetri
1

Setelah pernah operasi sesar, ternyata ngga harus sesar lagi lho.

Ada yang namanya TOLAC (Trial Of Labor After C Section) alias percobaan melahirkan normal atau sering disebut juga Vaginal Birth After Delivery (VBAC).

Keduanya adalah usaha untuk melahirkan normal walaupun dulu pernah operasi sesar.

Banyak pasien ingin VBAC. Jadi rumah sakit melayani VBAC. Daripada pasien melakukan VBAC diluar Rumah Sakit, bahaya.

Yang dilarang VBAC

  1. Pernah operasi rahim. Misal: operasi mioma, atau adenomiosis
  2. Operasi SC/sesar yang dulu irisan rahimnya tegak/vertikal. Normalnya irisan rahim melintang dibawah/low transverse. Biasanya dokter yang mengoperasi cerita kalau irisannya tidak bisa normal.

Yang risiko tinggi alias menakutkan untuk VBAC:

  1. Riwayat operasi sesarnya dua kali atau lebih.
  2. Riwayat operasi sesar yang dulu karena benar-benar sempit panggulnya.
  3. Dinding rahim tipis/LUS tipis. Apa itu LUS? Baca disini.

Persiapan VBAC:

Pasien yang akan VBAC, perlu disiapkan. Risiko terbesar VBAC adalah robekan rahim. 

Rahim robek tidak bisa diduga dengan yakin 100%. Bisa terjadi kapan saja, dimana saja, kepada siapa saja. Sehingga perlu persiapan.

Risiko robekan rahim adalah risiko yang sebenarnya tidak terlalu sering terjadi. 

Tetapi kalau terjadi akibatnya fatal, bayi bisa meninggal.

Yang perlu dipersiapkan:

  1. Sudah cek golongan darah
  2. Kalau perlu persiapan darah
  3. Persiapan tim dan kamar operasi rumah sakit, jika sewaktu-waktu dibutuhkan. Sehingga mungkin biaya VBAC agak mahal, karena perlu tim ekstra.
  4. Monitor pada ibu (nadi dan tekanan darah), dan janin (denyut jantung)
  5. Terpasang transfusi set.

Tips Keberhasilan VBAC
Dari penelitian di India dengan 206 sampel.  Didapatkan hal-hal yang mempengaruhi keberhasilan VBAC

  1. Riwayat operasi sesar sebelumnya hanya satu kali.
  2. Melahirkannya di rumah sakit yang siap. Sehingga anda pilih rumah sakit yang siap VBAC. Tanyakan ke dokternya.
  3. Usia ibu berpengaruh. Diatas 35 tahun keberhasilan VBAC menurun. 
  4. Kontrol rutin. Yang kontrol rutin lebih besar peluang berhasil daripada yang tiba-tiba datang untuk melahirkan saja.
  5. Sudah pernah berhasil VBAC. Misal dulu yang pertama operasi, yang kedua VBAC berhasil, maka kehamilan ketiga ini peluang berhasilnya besar.
  6. Berat bayi. Yang bayinya kurang dari 3.000 gram lebih besar peluang berhasilnya 
  7. Jarak dua tahun. Yang kehamilannya dikasih jarak dua tahun, peluang VBAC berhasil meningkat.
  8. Indikasi operasi sesar yang dulu apa? Ternyata indikasi operasi dulu menentukan. Ini berturut-turut dari indikasi operasi dahulu yang paling bagus: sungsang atau lintang, gawat janin, tidak maju, perdarahan, lewat waktu, panggul sempit, ketuban sedikit. 
  9. Menggunakan vakum atau forceps atau alat. Untuk meningkatkan peluang keberhasilan VBAC kadang dokter perlu gunakan alat bantu untuk lahirkan anak. 

VBAC atau TOLAC dianggap gagal jika:

  1. Tidak ada kemajuan persalinan. Pembukaan tidak nambah, kepala tidak turun
  2. Terjadi tanda robekan rahim
  3. Terjadi tanda gawat janin

Jika itu terjadi segera dilakukan operasi  emergensi.

Pilih VBAC?

Apakah sesar lagi atau mau VBAC semua ditangan anda. Apapun pilihan yang diambil ada keuntungan dan risikonya. Tidak ada tindakan atau pilihan yang tanpa risiko.

Jika anda pilih VBAC persiapkan baik-baik:

  • Kontrol rutin kandungan anda
  • Lakukan USG lower uterine segment saat 36 minggu
  • Cari rumah sakit yang siap VBAC
  • Siapkan golongan darah dan darah

Semangat VBAC ! 

Obstetri
Berapa Taksiran Berat Janin Normal? Lihat Disini

Mungkin anda bertanya-tanya beberapa pertanyaan dibawah ini saat hamil, Berapa Berat Janin 5 bulan? Berapa Berat Janin 6 bulan? Berapa Berat Janin 7 bulan? Saat ini kita sudah lebih detail, sehingga ketimbang menggunakan bulan, lebih baik anda membiasakan menggunakan minggu. sehingga pertanyaannya diubah, menjadi: Berapa berat janin normal kehamilan 32 …

Obstetri
Ciri Ciri Orang Hamil Versi Dokter Kandungan

Sampai hari ini di Google, saya lihat masih banyak yang mencari ciri-ciri orang hamil, tanda-tanda kehamilan, tanda-tanda hamil, ciri-ciri hamil. Dan sebagainya. Padahal di era modern dan maju seperti saat ini, tanda-tanda kehamilan sangatlah mudah dan murah, serta akurat. Saya sebagai dokter kandungan, bisa saja menyebutkan ciri-ciri orang yang sedang hamil, …

Obstetri
Usia Ideal dan Optimal untuk Hamil

Kenapa yang pengen hamil, ga dapat-dapat. Tapi yang muda-muda gampang hamil, malah dibuang? Mungkin anda penasaran akan hal itu?Ternyata memang ada usia ideal untuk kesuburan dan kehamilan. Berapa usia paling mudah untuk hamil? Lihat gambar dibawah ini. Semakin tua, semakin turun peluang untuk hamil. Saat usia 20-an awal peluang hamil …

Anak
Penyebab Katarak Bayi Lahir

Katarak pada bayi baru lahir tidak sering terjadi. Hanya 0.03% dari kehamilan.  Apa itu katarak? Katarak adalah lensa mata menjadi keruh, sehingga penglihatan terganggu. Biasanya orang tua, lensanya menjadi keruh. Sehingga seringnya katarak terjadi pada usia tua. Apa sebab bayi katarak? Lha kok bisa bayi baru lahir kok katarak? Kenapa …

Fertilitas
Langkah pertama untuk hamil adalah: Turunkan Berat Badan

Jika anda adalah orang yang: Sudah setahun nikah ga hamil. Baru mau nikah dan pengen hamil Berencana hamil sebentar lagi Maka, langkah pertama, termudah dan termurah adalah: Turunkan Berat Badan Iyap. Ini berlaku bagi yang merasa dirinya kelebihan berat badan. Jika anda ingin mengukur berat badan ideal atau belum, coba klik …

Obstetri
KASIHAN MASIH BAYI, HIV

Ada bayi baru lahir sudah kena HIV. Kasihan kan? Ini adalah akibat: Ibu tidak tau dirinya HIV Ibu tidak mau tau dirinya HIV Kita/masyarakat menghakimi pasien HIV dengan kejam HIV TAK ADA GEJALA Iya. HIV ini sembunyi-sembunyi. Gejalanya tidak ada, kecuali sudah AIDS. Kalau sudah AIDS, ya baru ada gejala: …

Dok, saya ada kista tetapi tidak nyeri hanya saja sejak kelahiran pertama hingga sekarang belum hamil lagi. Sekarang anak pertama saya sudah berusia 17th. Apa yang sebaiknya saya lakukan dok?!

1 Komentar

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

*